केरल ने COVID 19 को कैसे हराया ?

नमस्कार मित्रों! भारत में तालाबंदी लागू होने में डेढ़ महीने से अधिक समय हो गया है फिर भी, कोरोना वायरस रुकने का कोई संकेत नहीं दिखाता है आप इस ग्राफ में देश में कुल मामलों में बड़े पैमाने पर वृद्धि देख सकते हैं ग्राफ में एक घातीय वृद्धि दर को दर्शाया गया है। इस स्थिति के बावजूद, भारत में एक राज्य है, जहां प्रवृत्ति रिवर्स है। 


केरला कोरोना वायरस से कैसा लड़ रहा है 

जहां सक्रिय मामलों की संख्या वास्तव में घट रही है। और वह राज्य है केरल COVID 19 के खिलाफ लड़ाई में केरल मॉडल बेहद सफल दिखाई दे रहा है। हालाँकि, भारत में बहुत सारे राज्य हैं जहाँ बहुत सारे मामले दर्ज नहीं किए गए हैं, उदाहरण के लिए, उत्तर पूर्वी राज्य लेकिन केरल मॉडल इसलिए सफल है क्योंकि एक समय में यह भारत में सबसे बुरी तरह प्रभावित राज्य था लेकिन आज, यह सबसे सफल राज्यों में से एक में गिना जा रहा हैं। 

9 मई तक, केरल में नए संक्रमण की वृद्धि दर केवल 0.1% है। 500 से अधिक मामलों की रिपोर्ट करने वाले सभी राज्यों की तुलना में, तब केरल का आंकड़ा सबसे कम हैं। तो सवाल यह है कि COVID19 के खिलाफ लड़ाई में केरल इतना सफल होने के लिए कौन सी अनोखी बातें करता है। और शेष भारत और अन्य भारतीय राज्य केरल से स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में क्या सीख सकते हैं?

इस सब के बारे में हम आज के वीडियो में जानेंगे। आइए, हम देखते हैं। मौजूदा हेल्थकेयर सिस्टम की बात करें, तो केरल की हेल्थकेयर को हमेशा सबसे ऊपर देखा गया है एनआईटीआई अयोग ने भारत में विभिन्न राज्यों के प्रदर्शन को मापने के लिए एक स्वास्थ्य सूचकांक जारी किया है। स्वास्थ्य सेवा के पहलू से यह स्वास्थ्य सूचकांक 23 विभिन्न संकेतकों को मापता है। उदाहरण के लिए, शिशु मृत्यु दर एक राज्य में पूर्ण टीकाकरण कवरेज की सीमा जेब खर्च से बाहर है जो लोगों को खर्च करना है अस्पतालों के बेड के अधिभोग की सीमा सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में डॉक्टरों की स्थिति में रिक्तियों की संख्या यह स्वास्थ्य सूचकांक 23 ऐसे संकेतकों को मापता है। और 2019 के स्वास्थ्य सूचकांक में केरल नंबर 1 पर है स्वास्थ्य सेवा के मामले में केरल भारत का सबसे अच्छा राज्य है। इसके पीछे स्पष्ट कट कारण हैं। 

स्वास्थ्य सुविधाओं को बेहतर बनाने


भारत के अधिकांश राज्य अपनी स्वास्थ्य सुविधाओं को बेहतर बनाने के लिए पर्याप्त धन खर्च नहीं करते हैं। जहां भारत, एक देश के रूप में, अपने सकल घरेलू उत्पाद का केवल 1.29% स्वास्थ्य सेवा पर खर्च किया है। केरल अपने सकल घरेलू उत्पाद का 5% स्वास्थ्य सेवा की ओर समर्पित करता है बाकी विकसित देशों के साथ तुलना को देखें। अधिकांश विकसित देश अपने सकल घरेलू उत्पाद का लगभग 4-9% स्वास्थ्य सेवा पर खर्च करते हैं। इसके अलावा, पूरे देश में डॉक्टरों की उपलब्धता में कमी है। विश्व हीथ संगठन की सिफारिश के अनुसार, प्रत्येक देश में प्रति 1,000 नागरिकों पर 1 डॉक्टर का अनुपात बनाए रखा जाना चाहिए। एक अच्छी व्यवस्था बनाए रखने के लिए। सरकार के अनुसार, भारत में यह अनुपात प्रति 1,445 नागरिकों पर 1 डॉक्टर का है। लेकिन केरल जैसे राज्यों में अनुपात काफी अच्छा है- केरल डॉक्टर की उपलब्धता के मामले में चौथा सबसे अच्छा राज्य है। 


कोरोना वायरस से लड़ राज्य 

तमिलनाडु, दिल्ली और कर्नाटक के बाद यहाँ का अनुपात प्रति 535 नागरिकों पर 1 डॉक्टर है। इसलिए पहले से ही दोषपूर्ण स्वास्थ्य प्रणाली के कारण, जब COVID 19 टूट गया और लॉकडाउन लागू हो गयाचिकित्सा सुविधाओं के बाकी हिस्सों पर एक व्यापक प्रभाव था। डेटा हमें दिखाता है कि तपेदिक उपचार, हृदय की आपात स्थिति, चल रहे टीकाकरण ड्राइव इन सभी को लॉकडाउन के दौरान भारी गिरावट का सामना करना पड़ा यानी वे लोग जिन्हें इन सुविधाओं की जरूरत थी। 


हार्टअटैक, किडनी या तपेदिक उपचार के लिए, अस्पतालों में जाने में असमर्थ थे। लॉकडाउन के कारण, या क्योंकि अस्पताल बंद थे या भीड़भाड़ थी। ये बातें देशभर के आंकड़ों में देखी गई हैं। केरल वापस आकर, COVID19 के प्रसार को रोकने के लिए जो सफल कार्य हुए, वे क्या थे? मैंने इसे गहराई से समझने के लिए डॉ। अभय शुक्ला जी से बात की वह एक सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ, कार्यकर्ता और जन स्वास्थ्य अभियान के राष्ट्रीय सह संयोजक हैं। 

1.  जब यात्री मार्च के महीने में विदेश से कई राज्यों में लौट रहे थे।  इसके बाद, केरल ने बड़े पैमाने पर उनके परीक्षण और स्क्रीनिंग की शुरुआत की और फिर मार्च के महीने से जिसे हम अनिवार्य रूप से "पंचसूत्र" कह सकते हैं। यह 5 गतिविधियों का एक सेट है। अर्थात्, सभी यात्रियों या संक्रमित लोगों का परीक्षण बहुत बड़े पैमाने पर किया गया था। और उन्हें अलग करें यदि वे परीक्षण पर सकारात्मक पाए जाते हैं। 


2. जितना हो सके पॉजिटिव लोगों के ट्रेसिंग से संपर्क करें प्रत्येक व्यक्ति के सैकड़ों संपर्क खोदे गए चाहे वह चाय के स्टाल पर किसी से मिले या अपने कार्य स्थल पर किसी से बातचीत की इन सभी संपर्कों का पता लगाया गया था और घर के संगरोध के तहत रखा गया था। 

इस मामले का तथ्य यह है कि, संदिग्ध COVID 19 मामलों को केरल में बहुत तेजी से और प्रभावी ढंग से अलग किया गया था। हर सक्रिय मामले के लिए सैकड़ों लोगों को अलग-थलग कर दिया गया और उन्हें घर से निकाल दिया गया। इसलिए संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने वाले सभी लोग अलग-थलग रहते हैं और इससे संक्रमण नहीं फैलता है। 

इसलिए, केरल ने मूल रूप से लोगों को संपर्क अनुरेखण के लिए भेजा क्या ऐसा करने के लिए बहुत अधिक श्रमशक्ति की आवश्यकता नहीं होगी? उन्होंने स्थानीय पंचायतों में बड़े पैमाने पर स्वयंसेवकों को शामिल किया। 

हर पंचायत में 100-200 स्वयंसेवक शामिल थे। तो अगर लोगों को सक्रिय होने के लिए प्रेरित करते हैं और अगर वे मदद करते हैं और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के साथ मिलकर काम करते हैं। तब कुछ भी संभव है। 

3. होम क्वारंटाइन का अर्थ है घर से बाहर बिना रुके 14 दिनों तक रहना। 

4. घर से जुड़े लोगों को पूरा समर्थन दिया गया। भोजन और दवाएं उनके घरों तक पहुंचाई गईं और उन्हें अन्य तरीकों से सामाजिक रूप से समर्थन दिया गया किसी से भी किसी तरह का भेदभाव नहीं किया गया। 

हालाँकि, बहुत सारे लोगों को बहुत सारे राज्यों में घर दिया गया था, लेकिन केरल सरकार एक कदम आगे निकल गई और घोषित किया कि वे संगरोध लोगों की देखभाल करेंगे। 1 लाख से अधिक लोगों की सहायता के लिए उनके द्वारा 16,000 से अधिक दल बनाए गए थे। ये दल कॉल सेंटरों में तैनात थे। और वे लोगों से पूछते थे कि क्या उन्हें भोजन, राशन या चिकित्सा देखभाल की जरूरत है,और उन्हें आश्वासन दिया कि उन्हें होम डिलीवरी के माध्यम से इन चीजों के साथ प्रदान किया जाएगा। वास्तव में, मानसिक देखभाल और अवसाद के लिए भी टीमें थीं। 

यदि संगृहीत लोग अकेले महसूस करते हैं, तो फंस गए और बाहर निकलने में असमर्थ हैं। तब इन टीमों ने कॉल के माध्यम से मानसिक मदद की और अंत में- संगरोध के तहत लोगों का भी परीक्षण किया गया और उनका पालन किया गया। और बाकी के दुर्लभ माध्यमिक मामलों का समय रहते भी पता लगा लिया गया था। 

यदि यात्रियों और संपर्कों के अधिकांश मामलों की शुरुआत में सही पता लगाया जाता है, तो महामारी नहीं फैलेगी
और यही केरल ने किया। इसके अलावा, हजारों घरों में प्रवासियों के लिए मुफ्त भोजन उपलब्ध कराया गया था। कॉन्टैक्ट ट्रेसिंग की बात करें तो एक ऐसा ऐप है जो देशभर में इसी उद्देश्य के लिए लॉन्च किया गया है

लेकिन केरल में ऐसा कोई ऐप लॉन्च नहीं किया गया। फिर भी राज्य इतना सफल था। तो क्या आपको लगता है कि यह ऐप संपर्क ट्रेसिंग का एक सफल तरीका है? देखिए, अगर आम जनता पर भरोसा हो और वे संपर्क साधने की इस प्रक्रिया में शामिल हो जाएं, तो यह सबसे अच्छा तरीका है। और यही केरल ने किया। संपर्क अनुरेखण रॉकेट विज्ञान नहीं है। कौन किससे मिला और किन लोगों को संक्रमण की संभावना सबसे ज्यादा है। यह जानकारी खुद लोगों द्वारा दी जाए तो बेहतर है। उनमें जासूसी करने के बजाय और आरोग्य सेतु ऐप एक निगरानी प्रणाली की तरह है। 

लोग इसे डाउनलोड करते हैं और फिर सरकार तक बहुत सी जानकारी पहुंचती है। यह भी स्पष्ट नहीं है कि इस जानकारी का उपयोग कैसे किया जाएगा। इसे निगरानी के लिए महामारी से परे भी इस्तेमाल किया जा सकता है। इसका उपयोग लॉकडाउन की स्थिति में लोगों पर नियंत्रण स्थापित करने के लिए भी किया जा सकता है। कुछ निजी खिलाड़ी भी इसमें शामिल हैं। स्वास्थ्य मंत्रालय केंद्रीय रूप से शामिल नहीं है। सार्वजनिक स्वास्थ्य का मूल सिद्धांत है। 

यदि जनता स्वयं सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा की प्रक्रियाओं में शामिल है, तो कुछ भी असंभव नहीं है। यदि आप जनता पर विश्वास नहीं करते हैं और उनमें पर्याप्त विश्वास नहीं है। और फिर उन पर नियंत्रण स्थापित करके काम करने की कोशिश करें, तो यह बहुत मुश्किल है। संपर्क अनुरेखण के संबंध में, केरल में जो कुछ हुआ और जो उत्तर भारत में हो रहा है, उसमें बहुत अंतर है। सरकार ने हमें उत्तर भारत में आरोग्य सेतु ऐप स्थापित करने के लिए कहा

यदि आप रेलवे से यात्रा कर रहे हैं और यदि आप इसका पालन करने में विफल रहते हैं तो ऐसा करना अनिवार्य कर दिया गया था। तब पुलिस आपको गिरफ्तार करेगी लोगों को डराया और धमकाया गया। 

इसका लोगों पर क्या प्रभाव पड़ा?


इसे स्वयं समझें- यदि आप संक्रमित हैं,तब आप यह बताने में अधिक भयभीत होंगे कि आप संक्रमित हैं। आपको पुलिस कार्रवाई या सामाजिक बहिष्कार से सावधान रहना होगा अगर इतना डर ​​पैदा किया जाता है, तो लोग खुद नहीं बताएंगे कि वे संक्रमित हैं। लेकिन केरल में संक्रमित लोगों को दुश्मन नहीं बनाया गया था। उन्हें रोगियों के रूप में देखा गया। उन्हें उपचार दिया गया और उनकी देखभाल की गई। कोई कलंक या भेदभाव नहीं है। 

क्या कोई संक्रमित (या संपर्क) है, तो वह समाज के किसी अन्य व्यक्ति की तरह है। अगर लोगों में ऐसा विश्वास है, तो वे खुद को आगे बढ़ाएंगे और वे अपने स्वास्थ्य के साथ-साथ समाज के स्वास्थ्य के लिए किसी भी तरह से संभव मदद करेंगे तो ये वो कदम हैं जो केरल ने COVID 19 के मामले में तेजी से उठाए। लेकिन केरल की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को वैसे भी भारत में रैंक 1 पर माना जाता है। 

तो क्या आपको लगता है कि एक कारण था कि केरल COVID 19 से इतनी आसानी से निपटने में सक्षम था?


यह स्पष्ट है। मान लीजिए कि एक ओलंपिक दौड़ है। और एक एथलीट है जो कई वर्षों से लगातार प्रशिक्षण ले रहा है। और एक और है जो अभी नींद से जागा है — तो कौन तेजी से भागेगा? इसमें कोई संदेह नहीं है कि जिसके पास अधिक अभ्यास है वह अधिक भागेगा और तेजी से भागेगा।

इसलिए केरल की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली तैयार थी। पहले निप्पा महामारी का प्रकोप हुआ था। इसके अलावा, वहां की सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली चिकनगुनिया जैसी बीमारियों को खत्म करने के लिए पहले से ही सक्रिय है। कम खर्च, कर्मचारियों और डॉक्टरों की कमी, राजनीतिक रूप से प्रदान किए गए महत्व का अभाव-यही कारण हैं कि आज हमारे देश में निजी क्षेत्र का बोलबाला है। और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली बेहद शर्मनाक हैं। 

अगर निजी क्षेत्र हावी हो रहा है लेकिन ठीक से काम कर रहा है तो समस्या क्यों है? निजी क्षेत्र का मुख्य उद्देश्य लाभ कमा रहा है। आम जनता को अच्छी सुविधाएं देना निजी क्षेत्र का मुख्य उद्देश्य नहीं है। और इसके कारण, जैसा कि हम COVID 19 महामारी में देख सकते हैं, यह सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली है जो जनता को सुविधाएं प्रदान करने का काम कर रही है। 

निजी क्षेत्र की भूमिका बहुत कम देखी जा सकती है। और जहां यह दिखाई देता है, मुंबई जैसे शहरों में, COVID 19 मरीजों से प्रतिदिन 1 लाख रुपये लिए जाते हैं। और बहुत सारे निजी क्लीनिक बंद हो गए हैं और डॉक्टर अपने घरों में बैठे हैं।      

वे जिम्मेदारी नहीं ले रहे हैं। निजी लैब कुछ स्थानों पर ऐसी स्थिति में बड़ी मात्रा में धन का खनन कर रहे हैं। लाभ से प्रेरित होने के कारण, वे सार्वजनिक स्वास्थ्य के हित में ज्यादा कुछ नहीं कर पाएंगे। कुछ सरकारों ने हाल ही में निजी क्षेत्र को विनियमित करने के लिए कुछ कदम उठाए हैं। 

उदाहरण के लिए, महाराष्ट्र सरकार ने रोगियों से ओवरचार्जिंग को रोकने के लिए एक टोपी स्थापित करने का निर्णय लिया है। उत्तराखंड, राजस्थान, मध्य प्रदेश और आंध्र प्रदेश की सरकारें। अस्थायी रूप से निजी अस्पतालों से आगे निकल गए हैं और उन्हें सरकारी नियंत्रण में ले आए हैं। ताकि सरकार COVID19 के मामलों में स्पाइक होने पर अधिक रोगियों का इलाज कर सके। 

ऐसी स्थिति से एक निष्कर्ष यह है कि हमें स्वास्थ्य सेवा जैसे मुद्दों को प्राथमिकता देनी होगी। लोग तुच्छ मुद्दों पर अधिक ध्यान देते हैं। अब जब एक महामारी जैसी स्थिति आ गई है, तब लोग आखिरकार महसूस कर रहे हैं

स्वास्थ्य सेवा जैसे मुद्दों का महत्व। हमें सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा को और मजबूत बनाना होगा। और हमें निजी क्षेत्र पर अपनी निर्भरता कम करनी होगी। तब केवल इस प्रणाली को हम सभी के लिए बेहतर बनाया जा सकता है। नीचे दिए गए विवरण में इसके बारे में एक याचिका है। 

आप इस पर हस्ताक्षर कर सकते हैं ताकि समान मुद्दों के बारे में हमारी आवाज उठाई जा सके और अधिक लोगों को पता चले साथ ही, डॉ। अभय शुक्ला जी ने महाराष्ट्र की COVID 19 स्थिति के बारे में एक विस्तृत रिपोर्ट लिखी है और इसकी तुलना केरल से की है और (इससे सूचीबद्ध) है कि हम इससे क्या सीखते हैं। यह बहुत लंबी रिपोर्ट है। यदि आप इसे विस्तार से पढ़ना चाहते हैं तो विवरण में इसकी एक कड़ी है। 


मुझे उम्मीद है कि आपको पोस्ट  जानकारीपूर्ण लगा होगा। इसे शेयर करें। और अगर आप ऐसे और पोस्ट पढ़ना चाहते हैं। ताकि मैं भविष्य में आपके लिए ऐसे ज्ञानवर्धक और ज्ञानवर्धक वीडियो बनाता रहूँ। हम अगली पोस्ट में फिर मिलेंगे। 

धन्यवाद।

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